對政協文山州十二屆四次會議第127號提案的答復
【打印本頁】 【收藏本頁】 發布時間:2020/06/30 來源:州衛生健康委,文衛健函〔2020〕91號
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                                                                                  A       

                                                                               公開       

                                                               文衛健函〔2020〕91號       

  

農工黨文山州支部:        

您單位“關于深化醫療改革促進民營醫療機構健康發展的建議”,已交我委研究辦理,現答復如下;        

一、基本情況        

近年來,我州先后下發了《文山州進一步鼓勵社會辦醫發展衛生事業實施意見》(文政辦發〔2015〕2號)《文山州人民政府辦公室關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的實施意見》(文政辦發〔2018〕122號)等一系列政策措施,社會辦醫療機構得到健康發展,截止2019年12月底,全州共有民營醫療機構242個,其中民營醫院42個、社區服務站2個、門診部2個、個體診所196個。民營醫院共有床位3691張,較2018年增加床位816張,床位增幅達28.38%,每千人擁有病床數1.01張,占全州總床位數的17.76%。按照《文山州醫療機構設置規劃(2016—2020年)》(文政辦發〔2017〕319號)規定,民營醫療機構還預留有近1800張床位的發展空間。        

二、主要做法        

(一)合理規劃,為社會辦醫空間預留空間        

一是合理規劃和優化醫療衛生資源,為民營醫療機構的發展預留空間。按照國家和省相關規定,為社會辦醫院預留發展空間,增加到了每千常住人口不低于1.5張床位,鼓勵引導社會資本舉辦具備一定辦醫規模和辦醫質量及有特色的優質醫療機構;二是在社會辦醫空間和準入方面,合理規劃和優化醫療衛生資源,成立了文山州促進民營醫院發展協調辦公室,放寬民營醫院的準入政策,積極做好民營醫院的準入協調;三是不斷完善民營醫院的審批流程,簡化辦理程序。建立了醫療機構設置審批專家評審制度,主動提前介入服務,指導、規范民營醫療機構內部設計,使其流程符合規范,科室設置更趨合理,減少民營醫療機構建設中不必要的浪費。        

(二)加強政策扶持,促進民營醫院健康發展        

嚴格執行國家及省、州相關扶持政策,一是放寬社會辦醫服務領域,除鼓勵社會資本直接投向建設綜合性醫院、中醫醫院、特色??漆t院和民族醫醫院外,積極引導社會資本投向資源稀缺、符合現代健康產業發展趨勢、滿足多元服務需求的康復機構、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等新興領域。積極扶持發展傳統中醫藥服務,鼓勵藥品經營企業舉辦中醫坐堂醫診所,鼓勵有資質的中醫專業技術人員特別是名老中醫開辦中醫診所;二是放寬大型醫用設備配置。執行大型醫用設備配置規劃時,為民營醫療機構預留不低于20%的比例;三是完善配套支持政策,支持民營醫療機構納入社會保險定點機構。積極嘗試政府向民辦醫療機構購買公共衛生服務產品;四是建立扶持獎勵政策,將引進社會辦醫納入招商引資獎勵范圍,落實銀行業金融機構積極支持社會辦醫項目貸款獎勵政策,同時在財稅優惠、土地劃撥、行政規費減免等方面做出了明確規定;五是將民營醫院納入學術團體。將文山鄭保骨傷科醫院納入文山州護理學會理事成員單位,增強民營醫院學術交流能力;六是鼓勵民營醫療機構加入醫療聯合體發展,在《文山州推進醫療聯合體建設工作實施方案》(文政辦發〔2018〕33號)中明確規定,文山區域內各社會辦醫療機構根據發展意愿,申請加入各醫聯體組織,各醫聯體應當及時組織協商,積極納入聯合體管理,不得歧視對待;七是強化民營醫療機構資金扶持,按照《云南省民營醫院發展財政扶持資金管理暫行辦法》,2010年以來,先后下達民營醫療機構幫扶項目資金305萬元,其中,115萬元用于補助民營醫療機構人才培養和開展監督指導,190萬元直接分配扶持民營醫院發展,文山鄭保骨傷科醫院、硯山平遠諧和醫院、富寧富州中醫醫院、硯山安康醫院、富寧兒童醫院、丘北仁濟醫院先后受益。      

(三)加強民營醫院人才隊伍建設,提高服務能力        

一是民營醫療機構享有與公立醫療機構同等的醫療機構等級評審、承擔相應公共衛生服務項目、科研成果評定、職稱考核評聘等政策待遇。二是積極支持民營醫院開展重點學科、特色??坪腿瞬抨犖榻ㄔO。文山鄭保骨傷科醫院的創傷科、正骨科2個學科被認定為州級重點學科,并于2013年創建為二級甲等??漆t院;三是將民營醫療機構醫務人員納入省、州舉辦各類培訓班的培訓對象,積極協調各類民營醫療機構人員到上級醫院進行培訓。        

(四)加強監管,規范診療行為        

按照“積極鼓勵、大力支持、正確引導、依法管理”的原則,切實落實平等待遇,強化扶持措施,營造民營醫院發展的良好環境。一是強化責任,加大衛生法律法規宣傳教育力度。結合民營醫療機構的實際,采取集中培訓、送法律上門、以案釋法等方法,加強對民營醫療機構業主和管理人員、醫務人員的普法教育,不斷提高民營醫療機構的法律意識,規范執業行為;二是嚴格監管,督促民營醫療機構依法執業。按照有關法律法規和標準規范,以規范民營醫療機構的服務行為、提高服務質量和提升服務水平為核心,創新監管手段,加強對民營醫療機構的監管。同時引導民營醫療機構組建相關行業協會,加強自主管理,樹立良好的行業形象。建立統一立體的監管體系,實現對民營醫療機構監管的制度化、常態化,保證醫療質量和醫療安全。嚴厲打擊各類違法違規行為,對民營醫療機構建立“黑名單”制度;三是依法維權,保障民營醫療機構和諧發展。將民營醫療機構統一納入醫療糾紛預防處置管理體系,民營醫院在發生重大醫患糾紛時,按屬地管理原則由衛生健康行政部門協同相關部門及時依法依規處置,維護醫患雙方的合法權益。督促民營醫療機構依法保障職工的合法權益。民營醫療機構職工被公辦醫療機構公開招錄的,工齡連續計算;四是推動行業自律和醫德醫風建設。支持和鼓勵有關協會、學會在職責范圍內對民營醫療機構進行指導,引導民營醫療機構增強社會責任意識,堅持以病人為中心,加強醫德醫風建設,弘揚救死扶傷精神,加強行業自律,努力構建和諧醫患關系;五是扎實開展醫療亂象整治,組織衛生監督機構,聯合市場監督、公安、醫保等相關部門開展專項整治工作,通過日常監督檢查、受理投訴舉報、組織專項行動等措施,清理整頓醫療衛生市場,嚴厲打擊違法行醫,凈化醫療行業環境。      

三、關于部分建議的說明        

(一)關于“明確民營醫療機構中醫治療新項目納入醫保、科研項目評審、中藥制劑申報、轉診、醫療服務價格改革、資金項目等扶持政策措施”的建議。關于治療新項目納入醫保方面,參照省衛計委、省物價局、省人社廳《關于規范新增醫療服務價格項目管理的通知》(云衛規財發〔2018〕4號)精神,符合相關要求的,可以向醫保部門申請納入醫保保障范圍;關于中藥制劑申報,按照衛生部、國家中醫藥管理局和國家食品藥品監督管理局《關于加強醫療機構中藥制劑管理的意見》及《云南省食品藥品監督管理局關于加強醫療機構中藥制劑管理的通知》相關規定辦理;關于轉診方面,按照《文山州分級診療工作實施方案》(文政辦發〔2016〕136號),實行分級轉診,鼓勵患者在基層首診,逐級轉診,未設置民營醫療機構歧視政策?;颊咦栽皋D診到相應級別的民營醫療機構屬于合規轉診,民營醫療機構與公立醫療機構享有同等轉診的條件。        

(二)關于“把民營醫療機構,特別是非營利性民營醫療機構也納入醫療服務價格改革中,合理調整醫療服務價格,規范醫療服務價格項目管理,逐步理順醫療服務比價關系”的建議。由于運行機制體制上的不同,國家及省、州深化醫藥衛生體制改革相關改革措施主要是針對公立醫療機構,未將民營醫療機構作為改革對象。按照國家發改委和衛計委《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》(發改價格〔2014〕503號)精神,民營醫療機構醫療服務價格實行市場調節,按照此項規定,民營醫療機構可以自愿參考公立醫療機構改革調整后的收費標準執行。        

四、下步工作措施        

在下步工作中,我委將結合您單位提出的建議,從以下幾個方面促進民營醫療機構健康發展:        

(一)建立健全扶持政策并組織實施。按照省衛健委、省發改委等10部門于2020年4月20日印發的《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》精神,結合我州實際,協相關部門共同制定我州的實施意見,與《文山州進一步鼓勵社會辦醫發展衛生事業實施意見》《文山州人民政府辦公室關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的實施意見》一并貫徹落實,對于上級下達扶持民營醫療機構發展的相關項目資金,及時進行分配下達,并積極向上爭取項目支持,不斷加大對民營醫療機構的發展支持力度。        

(二)加強衛生人才隊伍建設。引導民營醫療機構走出單純靠公立醫院退休人員發展的模式,面向社會公開招聘大中專畢業生,自主引進和培養人才,制定相關激勵機制、外出進修、福利待遇等優惠政策,做到機制吸引人才,提高核心競爭力。將民營醫療機構衛生技術人員納入業務培訓、評先評優及各種人才津貼申報范圍,組織公立和民營醫療機構開展多種形式的技術合作和人才培養,制定政策吸引本籍醫學院校畢業生返鄉就業。積極引導民營醫療機構結合市場需求和自身優勢確定重點優先發展的科室和特色???,依靠自己的特色和優質服務來贏得市場,同時加強管理人才和專業人才的培養,形成合理的管理人才和專業梯隊,營造良好的學術氛圍,不斷提高醫療質量和水平,保障民營醫療機構的穩健發展。        

(三)加強行業指導和監管。強化衛生行業監管工作,嚴格醫療機構、從業人員和醫療技術準入的管理,引導和督促民營醫療機構規范自身行為,提高自律意識。將民營醫療機構納入醫療質量監測體系,建立醫療服務監管評價機制,對醫療服務質量進行監督、檢查、評價,并將監管結果及時反饋醫療機構,并以適當方式向社會公布。積極聯合相關部門,加大對“醫托”、“非法行醫”等違法違規行為的查處力度,凈化醫療衛生行業環境,促進民營醫療機構健康發展。        

(四)拓展民營醫療機構參與公共事務活動平臺。督促委機關各科室和縣(市)衛生健康行政機關,將上級下發或本級制發的相關政策或規范文件,及時轉發轄區內各民營醫療機構知曉。在組建評審、指導、鑒定等衛生健康專家庫時,若上級無明確禁止性規定,應當告知并受理民營醫療機構入庫申請,對符合入選條件的,與公立醫療機構專家一并納入,并按規定抽調任用,不得自行增加限制規定。        

(五)細化政策措施并督促貫徹落實。針對分級診療政策執行過程中,部分縣(市)或基層醫療機構對患者轉診規定執行有偏差,對民營醫療機構實行區別對待的情形,將作進一步明確和要求,督促各級衛生健康單位全面貫徹落實,對不執行或執行不到位的,依法嚴肅追究相關責任人的責任;針對民營醫療機構價格調整改革問題,將積極向上級反映,爭取上級明確相應政策措施,指導民營醫療機構貫徹執行。        

感謝您單位對我州衛生健康工作的關心和支持!       

  

                                                           文山州衛生健康委員會       

                                                             2020年5月29日       

(聯系人及電話:龍江敏  2194792)       


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